新年好“孕”,向反复流产say goodbye
“为什么我总是怀了又掉?”,所有反复流产的女性都有这个困惑。今天,我们来直面该问题,跟大家介绍反复流产的病因,并给出相关检查方法,希望对大家有所帮助。
流产的原因多种多样、错综复杂,涉及到遗传、内分泌、免疫等方方面面,下面详细介绍。
1 遗传因素 / 染色体异常
遗传因素主要是指染色体异常,包括染色体数目异常和染色体结构异常。人类有46条染色体,它们无论是数目多一点或少一点,抑或是某条染色体缺失一丢丢,都会导致严重后果。我们常说的唐氏综合征,其实就是染色体异常导致的一种疾病。
那是不是只要父母染色体正常,宝宝就不会出现染色体异常呢?其实不然,因为可能形成的精子、卵子已经出现问题,还是导致了宝宝染色体异常。据报道,流产发生越早,其胚胎染色体异常的发生率越高。
检查:
对于反复流产的夫妇,应对双方进行外周血的染色体核型分析,观察染色体有无数目和结构的异常。同时,尽早对流产的胚胎组织进行遗传学检查,时间拖延可影响检查的准确性。怀孕后也要做好遗传咨询和诊断。
2 内分泌失调
宝宝的存活,需要母亲释放足够的激素以维持,诸如雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素等,激素分泌不足或紊乱都会影响宝宝发育。
妊娠早期的孕激素主要由卵巢黄体分泌,母亲如果有黄体功能不全,会影响受精卵的种植从而导致流产。其他的内分泌腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、多囊卵巢综合征及高泌乳素血症等,均不利于宝宝发育,也与流产密切相关。
检查:
常用的检查是女性性激素六项,甲状腺功能检查,空腹血糖等项目,逐一排除内分泌疾病。
3 免疫因素
正常情况下,母亲机体是不会对宝宝产生排斥反应的。但是,如果母亲本身患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等,则可能对宝宝产生不良影响。
这类病人大多自身也清楚情况,就是机体免疫系统对自身组织产生了免疫反应,破坏了机体正常结构。如果这些女性怀孕了,免疫系统同样有可能对宝宝发动“攻击”,影响宝宝发育。
免疫因素的另一方面就是生殖免疫,这类抗体是生殖系统特异性,有可能影响胚胎的发育。
检查:
由于免疫因子较多,这方面的检查涉及范围也比较广,包括封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体等。为排除有其他免疫性疾病,还会查抗磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、甲状腺相关抗体等。
4 解剖异常 / 子宫异常
母亲子宫是孕育宝宝的温室,子宫异常导致的流产多为晚期流产,包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。
检查:
三维多普勒超声检查能发现大多数子宫的解剖异常,而且具有无创、便捷和价廉等优势,在妇产科疾病中广泛应用。对于超声检查正常但仍旧怀疑子宫存在异常的,依然可通过宫腔镜和腹腔镜来进一步明确。
5 感染因素
近年来,感染所致流产越来越受到临床医生的重视,它包括全身性感染和生殖道感染。任何能够造成严重菌血症或病毒血症的感染均可以导致流产,发病时,细菌通过血流到达胎盘,破坏了胎盘对宝宝的保护作用。
妊娠早期严重的TORCH感染或宫颈支原体感染也都有可能引起胚胎死亡或流产。
检查:
对于既往有晚期反复流产病史的孕妇,则建议孕期定期检测生殖道感染的相关指标。
6 药物因素
宝宝对药物的影响极为敏感,怀孕期间,各种有害因素都可导致宝宝的损伤。许多药物是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。
所以,孕妇早期如果有发烧或者有慢性病,则需要在医生指导下用药。
7 其他因素
造成流产的环境因素多种多样,如最常见的就是抽烟、酗酒。
孕妇应该远离X射线、微波、噪音、高温等因素的干扰,避免接触毒品、重金属铝、铅、汞、锌等。各类化学药物如二硫化碳、麻醉气体等可损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。
说了那么多,大家还需要谨记两点:
①虽然医学发展进步很快,但它仍然无法做到发现所有疾病,再加上病情的复杂性,有部分反复流产仍旧是查不出病因的。
②具体检查项目需要根据病人具体情况来制定,而且不同地区、不同医院检查项目都会有稍些差异,但总体原则应该是一致的。
-END-
感谢阅读此文
杭州红房子不断提升医疗水平,为女性提供高品质服务
作为专业为女性健康服务的医疗机构,杭州红房子妇产医院始终秉承“关爱女性呵护生命”这一信念,全心全意维护着每一位病患的健康。多年来,凭借精湛的技术、贴心的服务、良好的口碑,多次受到病患及家属好评。未来,杭州红房子妇产医院将继续带着广大病患的信任和赞誉,不断前行,以优质的服务、专业的技术、敬业的态度,回馈社会,为广大女性健康提供高品质的医疗服务!
关注杭州红房子妇产医院微信公众平台,留下您的姓名+年龄+手机号+来院时间+68元检查套餐!或拨打电话:0571-28189999预约享优惠
温馨提示:杭州红房子妇产医院,拥有高、精、尖的设备,专业的医疗团队、温馨的全程陪诊服务,以一种全新的一站式服务,充分尊重就诊患者的隐私权。现开设了公众号在线预约挂号窗口,到院就诊的朋友可通过以下方式进行在线预约挂号。
女性朋友们需注意:通过“网上预约”挂号就诊的患者,可享受到以下服务:
1、网上预约,就诊不排队。
您只需点击阅读全文,就可让在线服务人员帮您免费预约专家,来院就诊时免除排队看病的苦恼,省时、省力、更省心。
2、安排专家就诊。
预约成功之后,凭预约信息到导诊台,经确认后导医护士会带您到指定预约的专家诊室,进行就诊。
3、网上直接对话咨询专家。
网上就医绿色通道,不仅仅是挂号、预约这么简单,您也可以在网上和专业的咨询医师在线对话,为您初步诊断。
4、医院坚决维护患者隐私。
网上填写的所有资料只为预约之用,不作其它用途。